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    2019菏泽医疗卫生事业单位临床医学基础知识:急性与慢性前列腺炎的鉴别

    2019-03-12 17:46:18 来源: 菏泽中公教育

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    为了确诊慢性前列腺炎,一般可选用尿三杯试验:将一次排出的尿液分成3份,最初10~15mL尿为第一杯,中间为第二杯,最后10ml为第三杯。离心,取各自沉淀做显微镜检查。前列腺炎患者第一杯尿有碎屑和脓尿;第二杯较清晰;第三杯混浊,其中细菌和白细胞增多。

    此外为了鉴别是急性还是慢性前列腺炎,还可以进行免疫学检查:急性前列腺炎患者前列腺液IgA和IgG水平增高,慢性患者的前列腺液IgA增加最明显,其次为IgG。同时进行前列腺液pH值测定,慢性前列腺炎时pH值明显升高。

    若要鉴别细菌性还是非细菌性前列腺炎。做前列腺液培养,可以鉴别出细菌性和非细菌性前列腺炎。

    最后我们通过一道例题,回顾今天的知识点。

    【例题】属急性前列腺炎临床表现的是:

    A.排尿困难,夜尿增多

    B.会阴部胀痛,疼痛向腰骶及大腿根部放射,尿频、尿急、尿痛

    C.睾丸肿痛

    D.无痛性血尿,排尿困难

    E.尿道口滴白,性功能障碍

    【答案】B。解析:急性细菌性前列腺炎局部症状:腰骶部、会阴或耻骨上、腹股沟处坠胀、疼痛,排便或久坐后加重,可向腰背、下腹部、大腿放射。尿路症状:尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、排尿不净及尿道脓性分泌物,排尿时尿道灼热感,尿线变细或中断,甚至出现尿潴留。可出现初血尿、终末血尿或全程血尿,多为镜下血尿。

    以上是急性与慢性前列腺炎的鉴别,大家学到了吗?

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