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    2019菏泽医疗卫生事业单位临床医学基础知识:风湿热与类风湿关节炎的临床表现

    2019-03-12 17:41:03 来源: 菏泽中公教育

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    风湿热是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性风湿性疾病,主要累及关节、心脏、皮肤和皮了组织。发病可见于任何年龄,最常见为5~15岁儿童和青少年。临床表现中前驱症状,常有发热、咽痛、颌下淋巴结、咳嗽等上呼吸道感染的症状。典型表现包括(1)关节炎:最常见。呈游走性、多发性关节炎。以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主,发作后无畸形遗留。(2)心脏炎:初次发作时以心肌炎和心内膜炎最多见,也可出现心包炎。(3)环形红斑。(4)皮下结节:位于关节伸侧的皮下组织,是风湿活动的表现之一。(5)舞蹈病:为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。

    类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本病理改变是滑膜炎和血管炎,滑膜炎是关节表现的基础。临床表现:关节表现(1)晨僵:常被作为观察本病活动的指标之一。(2)关节痛与压痛:关节痛是最早症状,最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节,特点是对称性持续性、时轻时重。(3)关节肿。(4)关节畸形:晚期表现天鹅颈样、纽扣花样表现。关节外表现:类风湿结节为本病的特异性皮肤表现,是病情活动的表现。系统性表现可出现间质性肺疾病和心脏炎等。

    以上是风湿热与类风湿关节炎的临床表现,大家学到了吗?

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