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    2019菏泽医疗卫生事业单位临床医学基础知识:特发性血小板减少性紫癜的实验室检查和治疗

    2019-03-12 17:40:00 来源: 菏泽中公教育

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    3月菏泽招聘 | 重要公告 | 3月医疗卫生招聘

    3月菏泽医疗卫生招聘考试每日一练汇总

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    一、实验室检查

    1.血小板:①血小板计数减少②血小板平均体积偏大③出血时间延长。血小板的功能一般正常。

    2.骨髓象:巨核细胞发育成熟障碍,体积增大,胞质内颗粒减少。骨髓巨核细胞数量正常或增加,有血小板形成的巨核细胞显著减少。红系及粒、单核系正常。

    3.可有程度不等的正常细胞或小细胞低色素性贫血。

    二、基本治疗原则

    一般治疗:注意休息。当血小板<20×109/L,应严格卧床,避免外伤。

    2.糖皮质激素:首选治疗。使用时注意监测血糖、血压变化,预防感染,保护胃黏膜。

    3.静脉输注丙种球蛋白。

    4.脾切除:(1)适应证:①正规糖皮质激素治疗无效,病程迁延6个月以上;②糖皮质激素维持量需大于30mg/d;③有糖皮质激素使用禁忌症。(2)禁忌证:①年龄小于2岁;②妊娠期;③因其他疾病不能耐受手术。

    5.急症处理:适应证:①血小板低于20×109/L者;②出血严重、广泛者;③疑有或已发生颅内出血者;④近期将实施手术或分娩者。

    处理方法:①血小板输注;②静脉输注丙种球蛋白;③大剂量甲泼尼龙静脉注射。

    以上是特发性血小板减少性紫癜的实验室检查和治疗,大家学到了吗?

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